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May 31, 2024

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Scientific Reports volume 12, Numéro d'article : 10859 (2022) Citer cet article 3143 Accès 1 Citations 4 Détails des métriques Altmetric L'analyse des selles offre une surveillance simple et non invasive pour de nombreuses personnes.

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 10859 (2022) Citer cet article

3143 Accès

1 Citation

4 Altmétrique

Détails des métriques

L'analyse des selles offre une surveillance simple et non invasive de nombreuses maladies gastro-intestinales (GI) et un accès au microbiome intestinal. Cependant, le respect des protocoles d'échantillonnage des selles reste un défi majeur en raison de l'aversion répandue pour la manipulation des selles. Nous présentons une technologie qui permet la collecte individuelle d’échantillons de selles dans les eaux usées des toilettes pour le dosage des protéines fécales et des molécules. Des échantillons de selles humaines et une plate-forme de test intégrée à des toilettes commerciales ont été utilisés pour démontrer la fiabilité du prélèvement d'échantillons sur une large gamme de consistances de selles par séparation solide/liquide suivie d'une érosion par pulvérisation. Les suspensions fécales obtenues ont été utilisées pour effectuer des tests de sang occulte pour le dépistage du cancer gastro-intestinal et pour l’analyse de l’ARNr 16S du microbiome. En utilisant des kits de test de sang occulte à domicile, nous avons trouvé un accord global de 90 % avec l'échantillonnage standard, une sensibilité de 96 % et une spécificité de 86 %. L'analyse du microbiome n'a révélé aucune différence significative dans la diversité des espèces au sein de l'échantillon par rapport à l'échantillonnage standard et la contamination croisée des échantillons était inférieure à la limite de détection du test. En outre, nous rapportons l'utilisation d'un capteur de turbidité analogique pour évaluer en temps réel les selles molles afin de suivre la diarrhée. La mise en œuvre de cette technologie en milieu résidentiel améliorera la qualité des soins de santé gastro-intestinaux en facilitant une meilleure adhésion à la surveillance de routine des selles.

La surveillance non invasive de la santé individuelle réalisée par les smartphones, les appareils portables et les capteurs domestiques offre les avantages d'une collecte de données objective et plus fréquente, la commodité de la surveillance à distance et est prometteuse pour l'intégration de ces données dans des évaluations cliniques significatives de la progression de la maladie et de la réponse au traitement1,2. Il existe un intérêt croissant pour la surveillance de la santé à distance en médecine gastro-intestinale (GI) pour des affections largement répandues telles que les maladies gastro-intestinales fonctionnelles, les maladies auto-immunes et le cancer colorectal3,4. On estime que ces pathologies touchent jusqu’à 1 personne sur 10 dans le monde et ont un impact significatif sur la qualité de vie, la capacité de travailler ainsi que sur les coûts des soins de santé5,6,7,8.

Traditionnellement sous-utilisées, les selles constituent un échantillon biologique intéressant pour la surveillance à distance des maladies gastro-intestinales, car elles peuvent être collectées de manière non invasive et longitudinale. Moins invasive et coûteuse qu'une coloscopie, l'analyse biochimique des selles permet de détecter de nombreuses affections gastro-intestinales aiguës et chroniques telles que le cancer gastro-intestinal9,10, les infections entériques telles que Clostridium difficile11, la réponse au traitement des maladies inflammatoires de l'intestin12,13 et la consommation de gluten. par les patients atteints de la maladie cœliaque14. Outre le diagnostic des maladies, l'accès aux échantillons fécaux couplé à l'analyse moléculaire et au séquençage permet d'analyser le microbiome intestinal et de poursuivre une nouvelle compréhension de l'étiologie de la maladie et de nouvelles approches thérapeutiques dans un certain nombre de pathologies intestinales et extra-intestinales15, 16,17,18. L'analyse temporelle des selles pour déterminer la composition du microbiote pourrait permettre de discerner l'effet de la physiopathologie à partir de facteurs environnementaux tels que les habitudes alimentaires, les traitements médicamenteux et la motilité intestinale19.

Bien qu'elle soit non invasive et efficace, la mise en œuvre de l'analyse basée sur les selles est sévèrement limitée dans la pratique : les patients sont rarement en mesure de produire un échantillon de selles lors de la rencontre clinique20,22,23,24,25,26,27 et un certain nombre d'études provenant de différentes zones géographiques ont constaté une faible adoption et une faible adhésion à la surveillance des maladies gastro-intestinales basée sur des analyses régulières de selles20,21,22,23,24. Des études explorant les obstacles à la surveillance par analyses fécales ont révélé que les analyses de sang sont préférées aux analyses fécales et suggèrent que seuls les patients présentant une maladie active sont susceptibles de se soumettre à une analyse de selles20,25. Les études de surveillance menées lorsque les patients sont stables ont systématiquement révélé une observance de seulement 30 % pour la réalisation de quatre analyses fécales répétées ou plus21,22,26. Des études d'enquête ont révélé qu'une raison majeure de la mauvaise observance des tests de dépistage fécaux répétés était l'évitement/l'oubli27,28 et plus de 60 % des répondants ont déclaré que la raison de la faible acceptabilité des tests fécaux était le dégoût/la gêne lors de la collecte des selles23,25,29.